入秋以来，天气忽冷忽热，很多人患了感冒。在一波波的感冒袭来时，50多岁的王先生也未能幸免，拖了很长时间还没好利索，声音嘶哑、喉咙难受了大半年，到医院一路检查下来，发现竟然是患了肺癌。大连市中心医院胸外二科主任许凝说，“出现声音嘶哑已是肺癌晚期的临床表现，此时患者实际已经丧失了手术治疗的机会。”
声音嘶哑缘何与肺癌有关？
将声音嘶哑和肺癌晚期表现建立起直接关联，这让王先生感到十分费解，他曾经按照感冒、扁桃体发炎、咽炎等与咽喉部有关的病症吃药治疗，始终没往患肺癌这方面想过。针对这一疑问，许凝做出了详尽的解释。“人体左右两侧喉返神经支配着左右声带，不论哪一侧肺部出现肿瘤都会侵犯到喉返神经。声音嘶哑就是转移的淋巴结或肿瘤造成喉返神经受累，致使一侧声带麻痹的结果。此时，不论是肺部肿瘤直接压迫喉返神经，还是肺部肿瘤转移造成淋巴结转移，淋巴结压迫喉返神经，都会使病人表现出声音嘶哑的征象。”
待吞咽困难时肿瘤已转移
许凝说，有些人不理解为什么自己没有什么症状，医生却要让他做相关检查。他建议大家能够定期体检，因为这可以做到早发现、早期诊断、早期治疗，不要等到症状明显了才来就医，这样为时已晚。“早期肺癌并没有明显症状显现出来，即便肿瘤长到3公分大小，患者也不一定有明显不适的感觉。之后，患者可能会出现咳嗽、胸痛、发烧、咳痰，甚至痰中带血的情况。再往后发展，患者可能会出现吞咽困难，少数病人到了这个阶段才有所察觉身体出了问题。然而，此时肺部肿瘤可能已经向纵膈淋巴结转移了。甚至有的病人前来就诊时是因为头疼，检查结果显示肺部癌细胞已经转移到脑部了。”
错当感冒治，延误了病情
宋先生初出现声音嘶哑以为是感冒引起，为此，他吃了很多感冒药、消炎药。错误的自我诊断让他丧失了治疗的佳时机。“像宋先生这样的人不在少数，他们没有在咳嗽、声音嘶哑的时间到医院进行检查。”其实，感冒咳嗽造成的声音嘶哑与肺癌引起的有很大不同。“感冒咳嗽也可能造成声音嘶哑，但这种情况下可能三五天症状就会消失，但是肺癌所表现出的声音嘶哑一般不会好转，喝水时还可能出现呛咳。”因此，许凝建议出现声音嘶哑的患者，首先要到正规医院的耳鼻喉科问诊，只要通过喉镜进行检查就可以立刻看出到底是什么病症，到底是声带麻痹，还是声带水肿？如果仅仅是声带水肿、声带炎症或声带息肉就可以排除癌症的可能，但如果有一侧声带麻痹，那患者就要小心了。“有些病人嗓子哑了，并且伴有刺激性咳嗽，结果到胸外科一检查，已经是肺癌晚期，此时即便做放化疗也不会有满意的效果了。”
记者李媛媛
提醒
四十岁之后
要定期检查
许凝建议四十岁以上的人群要定期到医院做肺部低剂量螺旋CT检查，吸烟的人群一年两次，不吸烟的人群一年一次。“普通X光片会漏掉1公分以下的肿瘤和磨玻璃结节，所以，好还是通过拍低剂量螺旋CT来筛查更为准确。”此外，如果家里多位直系亲属患上肺癌的人更要注意，“好从30岁或更早开始就定期做CT检查。我就曾见过一家姐妹三四人，加上父母亲，终接连患上了肺癌。”
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